焦虑是人们日常生活中普遍的一种情绪反应。当个体面临外来威胁、灾难或危险时,诸如人际关系的冲突、疾病的困扰、升学就业的竞争、商海的波澜沉浮等,出现紧张不安、担忧、恐惧的复合情绪状态,这就是焦虑。
焦虑的一般反应有惊慌、逃避和恐惧,也有愤怒和攻击。当一个人面临危险或困境而不产生焦虑,属于病理性反应,称为焦虑无能。适度的焦虑可以激发人的动机,提高学习和工作效率。焦虑既可以是暂时性的情绪状态,也可能内化为稳定的人格特质,乃至形成焦虑性人格。
焦虑与抑郁一样,同属于精神疾病的基础过程。当焦虑持续发展到一定程度,临床症状以焦虑为主要表现,就会转化为焦虑性神经症,简称焦虑症。焦虑症在临床上分为广泛性焦虑和惊恐发作两种主要类型。广泛性焦虑又称慢性焦虑,惊恐发作又称急性焦虑或惊恐症,以反复出现强烈的惊恐发作为特征。
焦虑症往往伴有不同程度的躯体体验。在惊恐发作状态下,患者会感到心悸、胸痛、震颤、窒息、眩晕、出汗、尿频,常导致失眠、食欲减退和过度疲劳,并在心理上产生强烈的解体感、错乱感、恐惧感甚至濒死感。
对于惊恐障碍患者首选药物治疗。新型的抗焦虑药物对焦虑症有较好的效果,且比较安全。但是对于不同身体素质的人,药物的疗效可能有所不同。因此,需要对药物的长期效果进行评估,有选择地使用。由于本症的复发率较高,即便症状改善后,仍然需要维持服药6 个月左右,再缓慢减量。
心理治疗对于恢复患者的社会功能至关重要。在心理治疗方面,主要采用认知一行为治疗、支持性心理治疗及放松训练。
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