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糖尿病人妊娠有没有危险
 
 
作者 康博士 摘自 生活与健康 发表 2007-6-25 9:36:31 背景色 杏仁黄 秋叶褐 胭脂红 芥末绿 天蓝 雪青 灰 银河白(默认色) 字号   
  糖尿病与妊娠的关系,应从两方面来认识,一种是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病人怀孕,称为溏尿病合并妊娠,一种为妊娠时才发生或发现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。

  糖尿病病人妊娠后,为了承担胎儿发育所需的营养需求,体内产生了一些主要为胎盘所分泌的激素,具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用,这些作用,有利于胎儿获得恒定的营养,但也因此使母亲的糖尿病变得复杂化了,如血糖难以控制,甚至病情发展,易发生酮症酸中毒或低血糖,眼底视网膜病变及肾脏病变有可能加重,妊高征,羊水过多,感染率,难产率等明显高于一般孕妇。因此,糖尿病育龄妇女,必须选拔在疾病控制良好的条件下受孕。高血糖是胎儿致畸的主要因素。孕6-7周是胚胎形成期,如这两个月中血糖末控制好,可致胎儿神经管,肾脏,心脏畸形。曾有报道糖尿病孕妇胎儿畸形发生率比正常高4倍。妊娠6个月后,母亲的高血糖进入胎儿体内,使胎儿胰岛增生肥大,胰岛素分泌增加,致使蛋白质及脂肪合成增加,胎儿体重迅速增长,巨大儿发生率高于普通孕妇。胎儿娩出后,母亲糖的供应中断,而胎儿的高胰岛素血症状依然存在,导致新生儿低血糖,这些孩子呼吸窘迫综合症,高胆红素血症等新生儿发病及死亡率都显著高于无糖尿病者,另外胰岛的过分增生及分泌也使胰岛受损伤,经长期观察随访,这些孩子在儿童期,青少年期及成年后,肥胖及糖尿病发病显著高于普通人群。
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